Пациентам (дети и взрослые), которые признаны нуждающимися в паллиативной медицинской помощи, положены для использования на дому медицинские изделия (для поддержания функций органов и систем организма).
Согласно Федеральному закону от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Ст.36ч.4) обеспечение медицинскими изделиями и оборудованием возложено на региональный Минздрав.
Перечень медицинских изделий утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. № 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому”.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" определяет порядок передачи медицинских изделий от организации.
Однако остается много вопросов как конкретно получить, то что положено; куда обращаться; что и как написать; как написать, чтобы передали «правильную» гастростомическую трубку и т.д. Представленный алгоритм будет особенно актуален в регионах, где многие не понимают как правильно оформить, а другие просто боятся выдать (при чем и тех и других можно понять). Данный алгоритм составлен опытным юристом, работающим в сфере паллиативной помощи и неоднократно проверен. Он работает!
Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому. Данное заключение должно быть оформлено в медицинской документации пациента. Решение Врачебной комиссии составляется на основании заявления от пациента (его законного представителя)
Главному врачу (полное название поликлиники)
Я, ФИО, являюсь инвалидом 1 группы, дата рождения, проживающий по адресу:«__»___________2021 г.
_______________________________ / ____________/
ФИО
Перечень медицинских изделий для использования на дому
N п/п |
Группа медицинских изделий |
Подгруппа медицинских изделий |
Вид медицинского изделия |
Код вида |
ПЕРЕДАЧА изделий должна произойти в течение - 5 дней по Договору и Акту!
Заключение выдает врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдают и лечат пациента — поликлиника.
Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи рекомендует включать в состав врачебной комиссии:
*руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего отделением;
*лечащего врача по профилю заболевания ребенка;
*врача по паллиативной медицинской помощи (ПМП);
Если в поликлинике, к которой прикреплен пациент, нет врача по ПМП, то для участия во врачебной комиссии ее руководство обязано привлечь специалистов из других медицинских организаций (п.16 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи).
Пациент не должен искать нужного врача в других учреждениях для получения заключения.
Если в поликлинике отказывают в оформлении медицинского заключения о необходимости оказания пациенту паллиативной помощи, нужно подать заявление на имя главного врача.
По письменному заявлению выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается пациенту на руки в течение 3 дней (п. 16 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г. N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений").
Если у пациента нет инвалидности и/или в его ИПРА нужно внести изменения, врачебная комиссия одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи принимает решение о направлении его на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Установление инвалидности проводится в соответствии с Правилами признания лица инвалидом.
В течение 1 рабочего дня с даты принятия решения врачебной комиссией лечащий врач обязан проинформировать пациента (его законного или уполномоченного представителя) о решении врачебной комиссии и оформить его согласие на направление на МСЭ (п. 29 Приложения N 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи).
МСЭ проводит экспертизу и принимает решение в срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты получения направления (п. 32 Приложения N 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи).
